9.2 La atención centrada en el paciente: más que palabras

El término atención centrada en el paciente significa, en síntesis, organizar la atención a la salud pensando en los pacientes más que en los que la facilitan 1.
Previamente a conseguir una atención centrada en el paciente, lo que es todavía una meta, pueden diferenciarse dos modelos previos de organizar la atención a la salud todavía bastante extendidos:

  1. Un primer modelo que podría denominarse como atención centrada en el profesional
    En el que la experiencia profesional es el valor más estimado y el eje sobre el que pivotan las decisiones clínicas.
  2. Un segundo modelo de atención centrada en los recursos
    En el que la epidemiología clínica y las llamadas habilidades informacionales y de gestión clínica, son el fundamento de la buena práctica, de modo que la aplicación de la evidencia disponible y el uso eficiente de los recursos disponibles, se convierten de esa manera en los determinantes de la práctica asistencial.

La atención centrada en el paciente, supone un cambio cultural significativo, añadiendo a la evidencia y la eficiencia, la consideración de la efectividad y la autonomía del paciente respecto a sus preferencias, como factores determinantes de la toma de decisiones.
Aplicar al concepto de atención centrada en el paciente significa 2:

  • Integrar a los pacientes y a sus familiares en todos los aspectos de la atención.
  • Evitar demoras en el diagnóstico y en el tratamiento de la enfermedad.
  • Formar a médicos y profesionales de la salud en habilidades de comunicación y en humanidades.
  • Establecer modelos de contratos terapéuticos entre profesionales y pacientes, en los que se designe a un profesional como tutor o responsable del enfermo.
  • Promover un modelo de atención integral que incluya el apoyo psicológico desde el inicio del proceso de enfermar.
  • Favorecer una mejor coordinación entre servicios y niveles asistenciales.
  • Promover la solidaridad social con los enfermos, evitando la discriminación laboral y desmitificando la sensación de tragedia asociada a la enfermedad.
  • Establecer servicios multidisciplinares de apoyo continuado para situaciones de crisis y urgencias.
  • Integrar en la asistencia sanitaria, los principios de la Declaración de Barcelona, consensuada por múltiples asociaciones de pacientes  en la asistencia sanitaria.
 



1. Pronovost P, Holzmueller C. Embracing Family in Patient Care (Acceso 30  de agosto de 2006). Disponible en http://www.hopkinsquality.com/CFI/inside/update/ .
2. Jovell A. La historia natural de la profesión médica vista por un paciente. Monografías Humanitas 2003: 723-32.