El cine es un reflejo de la realidad presente, pasada e incluso del futuro que nos gustaría o que tememos; y no es raro, que nos sintamos identificados con los personajes y situaciones que se ven en una pantalla y que reflexionemos al respecto.
La enfermedad y los servicios sanitarios son una parte importante de la vida y como tal aparecen reflejados en muchas películas. En ocasiones, se trata de una referencia sin importancia en el argumento y en otras es la trama central del mismo
Ver, oír y hablar sobre algunas películas puede ser una estrategia pertinente en la enseñanza de la medicina ya que permite tener una visión global de situaciones y puntos de vista diferentes, permite la interactividad, favorece la discusión y el intercambio de ideas y, en definitiva, pueden contribuir a que el aprendizaje sea participativo y divertido.
El uso de películas en la educación médica no es nuevo y particularmente en el  desarrollo de actitudes y valores sobre afectividad, compasión, comunicación, empatía, altruismo, responsabilidad, liderazgo, compromiso, etc…1,2,3,4,5. Recursos de interés al respecto pueden encontrarse en las páginas web de Fisterra 6; de la Universidad de Salamanca, en la que existe una revista específicamente dedicada a cine y medicina 7; y en la Universidad de Granada, en la que existe un Seminario sobre Cine Historia y Medicina 8.
El listado de “películas de médicos” es interminable. A título de propuesta, en relación a cuestiones como la comunicación con los pacientes, la capacitación y empoderamiento para la toma de decisiones que tienen que ver con su salud, la actitud ante los errores cometidos y los fallos del sistema de atención a la salud de los mismos, pueden ser de interés las siguientes películas:

• Anatomía de un hospital (The Hospital, 1971)
  Director: A. Hiller
  102 minutos
  En un centro médico de Manhattan, una negligencia médica produce la muerte de un paciente. Esto se une a la crisis personal por la que atraviese el Dr. Bock, director del hospital, lo que favorece que la confusión se apodere del centro.
  Su proyección puede servir para analizar el contexto en que se realiza la asistencia hospitalaria, los condicionantes sociales y económicos de la misma y la contribución de los problemas personales sobre la actividad profesional.

• El aceite de la vida (Lorenzo’s Oil, 1992)
  Director: G. Millar
  129 minutos
  Historia en relación a una rara enfermedad, la adrenoleucodistrofia de un niño. Los padres, realizan búsquedas e indagaciones al respecto y se lanzan a la batalla: la más difícil, movilizar recursos asociativos y convencer a los escépticos doctores de que existen recursos terapéuticos. Premiada con 3 Oscar.
  Su proyección puede servir para ilustrar un debate sobre el papel del paciente en el cuidado de su enfermedad, la forma en que los pacientes se involucran en su atención y buscan información y la necesidad de realizar una atención centrada en el paciente.

• El doctor (The Doctor, 1991)
  Director: R. Haynes
  128 minutos
  El Dr J. Mackee, un médico experto y técnicamente bien formado, pero de trato frío e insensible con sus pacientes, pasa a tener una perspectiva muy diferente cuando se le diagnostica un cáncer y se convierte en paciente, probando su "propia medicina".
  Su proyección puede servir para analizar conductas y actitudes en la relación médico-paciente, la importancia de cuidar el trato y la comunicación con los pacientes y la necesidad de realizar una atención centrada en el paciente.

• La ciudadela (The Citadel, 1938)
  Director: K.  Vidor
  110 minutos
  Melodrama clásico basado en una novela de AJ Cronin en la que el Dr. Manson, médico protagonista cambia la dura vida del trabajo en una zona minera de Gales, por una más cómoda en Londres.
  Su visualización puede ser de interés para ilustrar un debate sobre el papel del médico en la sociedad y los cambios que se han producido en los últimos años. También puede ser relevante para introducir una discusión sobre la influencia de los factores sociales sobre la salud y el sistema de atención médica.

• Las invasiones bárbaras (Les invasions barbares, 2003)
  Director: D. Arcand
  99 minutos
  Rémy, divorciado, está hospitalizado; su ex mujer, llama a Sébastien, el hijo de ambos, que vive en Londres. Sébastien se lo piensa; hace tiempo que él y su padre no tienen nada de que hablar. Por fin decide volver a Montreal para ayudar a su madre y apoyar moralmente a su padre. Nada más llegar, Sébastien remueve cielo y tierra, hace uso de sus contactos y sacude el sistema para hacer más llevadera la enfermedad de su padre.
  Su proyección puede ser de interés para ilustrar un debate sobre el funcionamiento del sistema sanitario, el modo de afrontar los cuidados paliativos, el papel de los pacientes y sus familias en el cuidado de los problemas de salud y el modo de organizarlos y la atención centrada en el paciente.
  De igual manera, episodios concretos de tres conocidas series de TV pueden servir al efecto. En el caso concreto de los errores médicos y los efectos adversos, son interesantes:

• Doctor House (House MD, 2004)
  Director: G. Yaitanes
  El doctor Gregory House (Hugh Laurie) es un clínico poco convencional, solitario y transgresor de normas que, sin embargo, es brillante y lúcido en la resolución de los casos clínicos más difíciles, acompañado de un equipo.
  Los distintos episodios pueden ser útiles para analizar y discutir sobre el razonamiento clínico, la influencia de la gestión sobre la práctica clínica, …
  El episodio 5 de la primera temporada titulado Si lo haces malo. Si no, peor (Damned If You Do), es particularmente relevante para la discusión sobre los errores diagnósticos y los relacionados con el uso de medicamentos.
  En el mismo, una monja acude a la clínica porque tiene las manos agrietadas y el Dr. House diagnostica inicialmente una dermatitis alérgica, prescribiéndole un corticoide tópico y un antihistamínico. Este último parece provocar a la paciente un cuadro disnéico importante. Otros profesionales del hospital están convencidos de que House ha cometido un error y que le ha dado a la monja la dosis equivocada. Ahora tendrá que informar a los abogados del hospital, a no ser que encuentre una explicación convincente del efecto adverso.

• Anatomía de Grey (Grey’s Anatomy)
  Creadora: S. Rhimes
  El Hospital Seattle Grace sirve de escenario para narrar las vidas de cinco jóvenes recién licenciados en medicina que comienzan su formación de postgrado, entre ellos Meredith Grey (Ellen Pompeo).
  A través de la actividad del equipo quirúrgico, la serie transmite el frenético ritmo, el estrés al que se ven sometidos los personajes y sus actitudes frente al trabajo en equipo, los pacientes y los errores, así como la trascendencia de los problemas personales sobre el trabajo diario.
  Particularmente relevante para utilizarlo en una discusión sobre las actitudes y comportamientos frente a los errores relacionados con la cirugía, la presión y el cansancio; puede ser el episodio 5 de la primera serie titulado Mueve tus caderas (Shake Your Groove Thing).
  En el mismo, la Dra. Grey se siente presionada por las nuevas responsabilidades a las que se tiene que enfrentar y que no está segura de ser capaz de llevar. En la primera intervención de cirugía cardiaca en la que tiene oportunidad de colaborar, llega agotada y  comete un error.

• Urgencias (Emergency Room, E R )
  Creador: M. Crichton
  Esta serie de TV, cuyo primer episodio se rodó en 1994, muestra la vida cotidiana del Servicio de Urgencias del County General Hospital de Chicago.
  Cambios de turno, cansancio, sobrecarga, trabajo en equipo, situaciones de caos asistencial, errores y fallos asistenciales, actuaciones rápidas sin tiempo para la reflexión, cumplimiento de normativas e interacción entre los problemas personales y laborales de un variado mosaico de personajes constituyen la trama de la serie.
  Un resumen de los argumentos de los múltiples episodios puede encontrarse en la página web de la productora 9.

El uso pedagógico de las películas citadas puede ser el siguiente:

• Visualización de una película entera, lo que tiene la limitación del tiempo de duración de la misma y debate posterior.
•  Uso de escenas seleccionadas previamente, editadas en clips, de acuerdo a una temática común, seguida de comentario y discusión al respecto.